بیماری‌های التهابی و خودایمنی از جمله آرتریت روماتوئید، پسوریازیس و کولیت اولسراتیو می‌توانند کیفیت زندگی فرد را به شدت تحت اثرات منفی قرار دهند. امروزه، پیشرفت‌های چشمگیری در درمان این بیماری‌ها به دست آمده و یکی از مهم‌ترین دستاوردها، معرفی داروهای بیولوژیک مانند آمپول سینورا (Cinnora) بوده است. سینورا با مهار عوامل التهابی در بدن، نقش مؤثری در کاهش علائم، کنترل التهاب و جلوگیری از پیشرفت آسیب‌های ناشی از بیماری ایفا می‌کند

آمپول سینورا برای چیست؟

سینورا (نام ژنریک: آدالیمومب) یک داروی بیولوژیک است که به دسته داروهای مهارکننده TNF (فاکتور نکروز تومور) تعلق دارد. این دارو با کاهش التهاب در بدن سبب درمان بیماری‌های مختلف التهابی و خودایمنی می‌شود. در این موارد؛ مصرف داروهای تقویت سیستم ایمنی بدن پیشنهاد می‌شود. برخی از موارد مصرف این دارو به شرح زیر است:

• آرتریت روماتوئید: برای کاهش علائم و نشانه‌ها، جلوگیری از آسیب مفصلی و بهبود عملکرد فیزیکی در بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید، به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد روماتیسمی استفاده می‌شود. همچنین در درمان نوع فعال آرتریت ایدیوپاتیک چند مفصلی نوجوانان (JIA) در کودکان بالای 2 سال نیز کاربرد دارد.

• آرتریت پسوریاتیک: این دارو برای کاهش علائم و نشانه‌ها، جلوگیری از آسیب مفصلی و بهبود عملکرد فیزیکی در بیماران مبتلا به آرتریت پسوریاتیک فعال استفاده می‌شود.

• اسپوندیلیت آنکیلوزان: برای کاهش علائم و نشانه‌ها در بیماران مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان فعال به کار می‌رود.

• بیماری کرون: در جهت کاهش علائم و نشانه‌ها، ایجاد و حفظ بهبودی در بزرگسالان و کودکان مبتلا به بیماری کرون متوسط تا شدید که به درمان‌های معمول پاسخ نداده باشند، استفاده می‌شود.

• کولیت اولسراتیو: برای کاهش علائم و نشانه‌ها، ایجاد و حفظ بهبودی در بزرگسالان مبتلا به کولیت اولسراتیو متوسط تا شدید که به درمان‌های معمول پاسخ نداده‌اند، کاربرد دارد.

• پسوریازیس پلاکی: برای درمان بزرگسالان مبتلا به پسوریازیس پلاکی مزمن متوسط تا شدید که کاندید درمان سیستمیک یا نوردرمانی هستند و به سایر درمان‌های سیستمیک پاسخ مناسبی نداده‌اند، استفاده می‌شود.

• هیدرآدنیت سوپوراتیو: این دارو در جهت درمان بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال مبتلا به بیماری پوستی هیدرآدنیت سوپوراتیو متوسط تا شدید به کار می‌رود. به علاوه، بیماران با مشورت پزشک می‌توانند از مکمل های تخصصی خاصی برای پیشگیری یا درمان استفاده کنند.

مزایای آمپول سینورا

آمپول سینورا با کاهش التهاب در بدن، مزایای متعددی برای افراد مبتلا به بیماری‌های التهابی و خودایمنی دارد. برخی از این مزایا عبارتند از:

• کاهش علائم و نشانه‌ها

• جلوگیری از آسیب مفصلی

• بهبود عملکرد فیزیکی

• ایجاد و حفظ بهبودی در بیماری‌های التهابی روده

• بهبود علائم پوستی

• کاهش التهاب چشم

• کاهش سرعت پیشرفت بیماری

ترکیبات آمپول سینورا

ترکیبات این دارو بستگی به برند و اشکال دارویی دارد، در ادامه برخی از ترکیبات احتمالی این آمپول بیان شده است:

• ماده فعال؛ آدالیمومب

• مانیتول

• کلرید سدیم

• دی‌هیدرات فسفات سدیم

• دی‌هیدرات دی‌سدیم فسفات

• آب برای تزریق

بسته به نوع بسته‌بندی (سرنگ از پیش پر شده یا فیزیوجکت)، ممکن است اجزای دیگری نیز در وسیله تزریق وجود داشته باشد که به صورت مستقیم جزو ترکیبات دارویی محسوب نمی‌شوند.

نحوه تزریق آمپول سینورا

نحوه مصرف آمپول سینورا به شکل تزریق زیرجلدی است و توسط خود بیمار پس از آموزش‌های لازم یا توسط پزشک انجام می‌شود. همیشه دستورالعمل‌های پزشک و بروشور داخل جعبه دارو را به دقت دنبال کنید.

• آمپول سینورا باید در یخچال نگهداری شود. قبل از تزریق، آمپول را از یخچال خارج کرده و اجازه دهید به مدت 15 تا 30 دقیقه در دمای اتاق بماند. این کار باعث کاهش سوزش در هنگام تزریق می‌شود.

• هرگز سعی نکنید آمپول را با وسایلی مانند مایکروویو یا آب گرم، گرم کنید. قبل از استفاده، محتویات آمپول را از نظر وجود ذرات یا تغییر رنگ بررسی کنید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر، از مصرف آن خودداری کنید.

• بهترین نواحی برای تزریق زیر جلدی، قسمت جلویی ران‌ها یا ناحیه شکم (به جز 5 سانتی‌متر اطراف ناف) است. هر بار محل تزریق را تغییر دهید تا از بروز واکنش‌های پوستی در یک ناحیه جلوگیری شود. از تزریق در مناطقی از پوست که زخمی، کبود، قرمز، سفت یا دارای اسکار است، خودداری کنید.

• محل تزریق را با یک پد الکلی تمیز کنید و اجازه دهید خشک شود. پوشش سوزن سرنگ از پیش پر شده یا درپوش فیزیوجکت را به آرامی و به صورت مستقیم (بدون چرخاندن) بردارید.

• پوست ناحیه تزریق را با انگشت شست و اشاره خود بگیرید و کمی بالا بکشید تا یک برآمدگی ایجاد شود. سوزن را با زاویه 45 تا 90 درجه (بسته به ضخامت پوست) به داخل پوست برآمدگی وارد کنید.

عوارض آمپول سینورا

مصرف این دارو در برخی بیماران با عوارض جانبی همراه بوده است. برخی از عوارض سینورا شامل موارد زیر است:

• واکنش‌های محل تزریق (قرمزی، درد، تورم، خارش، کبودی)

• عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی (مانند سرماخوردگی، عفونت سینوس)

• سردرد

• عفونت‌های دستگاه تنفسی تحتانی (مانند برونشیت، ذات‌الریه)

• عفونت‌های ادراری

• آنفولانزا و تب

• خستگی یا ضعف

• دردهای عضلانی و مفصلی

• افزایش آنزیم‌های کبدی

• ریزش مو

• تهوع یا درد شکم

• اسهال

• سوء هاضمه

• بثورات پوستی

• خارش

موارد احتیاط و منع مصرف

قبل از استفاده، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دار حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. موارد احتیاط آمپول سینورا عبارتند از:

• این دارو با تضعیف سیستم ایمنی بدن عمل می‌کند، زیرا فاکتور نکروز تومور آلفا (TNF-α) در پاسخ‌های ایمنی بدن نقش دارد. به همین دلیل، مصرف سینورا می‌تواند خطر ابتلا به عفونت‌های جدی، از جمله عفونت‌های باکتریایی، ویروسی، قارچی و سل (TB) را افزایش دهد.

• پزشک شما را از نظر وجود هرگونه عفونت فعال، از جمله سل نهفته، به دقت بررسی خواهد کرد. ممکن است آزمایش‌هایی مانند تست پوستی توبرکولین (PPD) یا آزمایش خون برای سل انجام شود.

• در افراد با سیستم ایمنی ضعیف، مصرف داروهایی مانند آدالیمومب می‌تواند خطر ابتلا به عفونت‌های قارچی مهاجم (مانند آسپرژیلوزیس، بلاستومایکوزیس، هیستوپلاسموزیس) و سایر عفونت‌های فرصت‌طلب را افزایش دهد.

• سینورا می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک شود که ممکن است خفیف یا شدید باشند. در صورت بروز علائمی مانند بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو، مشکل در تنفس یا سرگیجه شدید، تزریق دارو را قطع کنید و در صورت نیاز داروهای ضدحساسیت مصرف کنید.

• در برخی مطالعات، داروهای مهارکننده TNF-α در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی منجر به بدتر شدن علائم شده است. گر سابقه ابتلا به نارسایی قلبی دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

• این دارو باید در سالمندان و کودکان با رعایت دوز و نسخه پزشک مصرف شود. این گروه سنی حساسیت بیشتری نسبت به ترکیبات و اثرات این دارو دارند.

مصرف آمپول سینورا در بارداری

برخی مطالعات محدود روی انسان نشان می‌دهد که مصرف آدالیمومب در بارداری ممکن است ایمن باشد، ولی به دلیل نگرانی در مورد واکسیناسیون نوزاد پس از تولد، توصیه می‌شود مصرف دارو در هفته‌های پایانی بارداری قطع شود. زمان دقیق قطع دارو بسته به نوع بیماری و نظر پزشک متفاوت است و ممکن است بین هفته 20 تا 30 بارداری باشد.

پزشک باید فواید ادامه درمان با سینورا برای مادر را در مقابل خطرات احتمالی آن برای جنین بسنجد. در برخی موارد، قطع ناگهانی دارو ممکن است منجر به تشدید بیماری مادر شود که خود می‌تواند برای بارداری خطرناک باشد.

تداخل دارویی سینورا

قبل از مصرف، داروهای تجویزی و گیاهی مورد استفاده خود را به پزشک اطلاع دهید. برخی از تداخلات دارویی این آمپول به شرح زیر است:

• تداخل خطرناک: ودولیزومب، توسیلیزومب، تاکرولیموس، ریلوناسپت، پیمکرولیموس، ناتالیزومب، کلادریبین، کاناکینومب، بلیمومب، آباتاسپت، آناکینرا

• کاهش اثرات داروها توسط این آمپول: مشتقات تئوفیلین، واکسن (زنده)، واکسن (غیرفعال)، وارفارین، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، سیکلوسپورین (سیستمیک)، نیوولومب، پیدوتیمود

شرایط نگهداری آمپول سینورا

آمپول سینورا باید در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد (36 تا 46 درجه فارنهایت) نگهداری شود. هرگز آن را در فریزر قرار ندهید. اگر دارو یخ زده باشد، نباید از آن استفاده کنید.

کلام آخر

این مقاله به بررسی درمان بیماری‌های التهابی و خود ایمنی با آمپول سینورا، از مجله داروخانه آنلاین دکتر زمانی پرداخت. سینورا به عنوان یکی از داروهای بیولوژیک پیشرفته، توانسته است امید تازه‌ای برای بیماران مبتلا به بیماری‌های التهابی و خودایمنی ایجاد کند. با مهار مؤثر فرآیندهای التهابی در بدن، این دارو می‌تواند علائم بیماری را کاهش دهد، کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد و روند پیشرفت بیماری را کندتر کند. با این حال، شروع درمان با سینورا باید حتماً تحت نظر پزشک متخصص و پس از بررسی دقیق شرایط بیمار انجام شود.